تحليل السكر التراكمي (HbA1c): ما معناه وكيف تقرأ نتيجته؟

ما هو تحليل السكر التراكمي (الهيموجلوبين السكري)؟

يقيس فحص الهيموجلوبين السكري (HbA1c) نسبة جزيئات الهيموجلوبين (البروتين الحامل للأكسجين في خلايا الدم الحمراء) المرتبطة كيميائياً بالجلوكوز في مجرى الدم. نظراً لأن عمر خلايا الدم الحمراء يقارب 120 يوماً (3 إلى 4 أشهر)، فإن هذا الفحص يقدم صورة بانورامية شاملة لمتوسط تركيز الجلوكوز على مدار الشهور الثلاثة السابقة للفحص.

المستويات التشخيصية العامة لـ HbA1c - **طبيعي (غير مصاب):** أقل من 5.7% - **مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes):** من 5.7% إلى 6.4% - **تشخيص مرض السكري:** 6.5% فأكثر (في فحصين منفصلين مؤكدين)

الهدف العلاجي لمريض السكري بالنسبة لمعظم البالغين غير الحوامل المصابين بالسكري، توصي الجمعية الأمريكية للسكري ومختلف الهيئات الصحية العالمية باستهداف مستوى **أقل من 7.0%**. وقد أثبتت الدراسات السريرية الكبرى أن خفض السكر التراكمي بنسبة 1% فقط يقلل خطر الإصابة بالمضاعفات الدقيقة للأوعية الدموية (مثل اعتلال شبكية العين، الكلى، والأعصاب) بنسبة تفوق 35%!

لماذا لا يغني التراكمي عن القياس اليومي؟ السكر التراكمي يعطيك "المتوسط العام"، لكنه لا يوضح التقلبات الحادة (نوبات الهبوط الشديد أو الارتفاعات السريعة بعد الوجبات). لذلك فإن الجمع بين القياس اليومي وفحص التراكمي كل 3 أشهر هو المعادلة الذهبية لضبط السكر بنجاح.

المراجع والمصادر العلمية المعتمدة:

• The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group
• UK Prospective Diabetes Study (UKPDS)